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如何正确服用膏方
作者:张伟斌    时间:2018-11-28    点击:326    来源:诸暨市中医医院

    冬令膏方进补渐成时尚,有父母买来给孩子吃,也有晚辈买来孝敬老人,但盲目服用未必“补得好”,弄得不好会适得其反。中医说,“膏方非单纯补剂,乃包含救偏祛病之义”,膏方实际是人们在冬令,或四时对疾病的一种治疗方法,有一定的适宜人群,“量体用药”也很重要。
   
在中医看来,冬令膏方是治疗虚弱病症的一种重要调治方法。中医讲“冬藏精”、“秋冬养阴”,认为冬季进补可以滋养脏腑、培补正气,使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内,为来年的生活打下良好的身体基础。
   
冬令进补大多采用膏滋药,即所称的“膏方”。这是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药,在延年益寿、补虚疗疾,以及增强人的体质方面有重要作用,体现了“正气存内,邪不可干”的治未病思想。
   
急病停服,以免“闭门留寇”
   
要使膏方收到预期的效果,正确服用很重要。
   
一般而言,急性疾病和有感染者,慢性疾病急性发作期和活动期,胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,慢性肝炎、转氨酶很高者,自身免疫球蛋白和抗体很高者,均不宜服用膏方。
   
在急性病期间,如各种急性感染,常有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽等,应在疾病治愈或基本缓解后再调补。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延转变。
   
服用膏方期间,如误食所忌饮食,也会使膏方疗效降低,甚至引起不良反应。比如服用含有人参、黄芪等补气的膏方时,应忌食生萝卜,因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者,应忌食生冷饮食;如属阴虚火旺者,则忌辛辣刺激性食物;如为哮喘患者,宜忌食虾蟹腥味等。此外,如遇感冒发热、伤食腹泻等,应暂时停服,待急性疾病治愈后,再恢复服用膏滋药,以免“闭门留寇”。
   
服用膏方讲求“循序渐进”
    1.
服用时间。一般来说,膏方服用期是从冬至日起大约50天左右的时间,也就是冬至以后的“头九”到“六九”,或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方,服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理、劳逸适宜、运动保健等,这样才能使膏方药的作用发挥至最佳。
    2.
服用方法。一天两次,每次一调羹,温开水冲服。初用膏方者,先以半量起始,一周后调整为常用量。少数膏质粘稠难化,可装于小碗内,隔水蒸热炀化后服用。如果出现胃纳不好、腹胀、腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可减半用量、延长服用时间等。脾胃功能良好者,可餐前服用;脾胃功能欠佳者,于餐后15分钟内服用。遇到感冒发热、腹泻等要暂停服用。慢性支气管炎、心脏病等慢性疾病出现发热、痰多色黄、喘促、胸闷、心悸、心前区疼痛等急性发作症状时不宜服用,待症状缓解后再继续服。服用过程中,不宜食用油腻、辛辣之品,少用海鲜,不喝浓茶、咖啡等,以免影响对膏方的吸收。在服用膏方的同时不宜食用萝卜。
    3.
妥善保管。膏方不含防腐剂,江南地区气候偏暖,稍不注意会有霉变,易造成浪费。一料膏方一般服用4-6周,因此务必妥善保管。可以将它置于冰箱或阴凉干燥的地方,切忌放在炎热潮湿的环境中。如果是旅装膏方,应备一个专用调匙,用后擦干,放于其他地方,下次使用时再取出,不要放于膏方内,以免带入湿气。
   
服膏前,也有“准备工作”
   
首先,服用“开路方”。膏方服用后,要经消化吸收才能起作用,平素如果肠胃功能不佳,消化吸收功能差,舌苔厚腻,吃饭觉得不太消化,腹脘闷胀的人,如果再服用滋补品,必然加重上述症状。对这些人,医生往往给予“开路方”,连服12个疗程,待舌苔干净,吃东西不觉得胀满才能服用补膏。而那些湿热深重难除,痰黄难咯发热者,则建议继续汤方等综合治疗。
   
其次,配方前,需做一些检查。开具一剂好的膏方,对医生的要求非常高,如何配伍,如何发挥药效的协同作用,必须反复推敲。这都建立在对病人的深入了解上。一般在中医辨证方面,就诊者须提供籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神情况、睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业情况、特殊生理阶段、服用药物情况,以及病史等资料。医者经望舌、切脉,与以上信息综合分析,方可量体裁衣。西医方面,一般可作血压、血脂、血糖、肝肾功能等方面的检测。心脑血管疾病患者、高血糖患者应减少糖类等物质的摄入,可采取无糖的清膏;肝肾功能不全者应用药谨慎,减轻肝肾的负担。

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